卵巢衰退都有哪些标志?做试管如何提高成功率?
每个人的卵巢都会衰老,女性在40岁以前出现月经异常至少4个月以上,雌激素水平下降出现潮热、情绪改变等围绝经症状,称为卵巢早衰。如果40岁以后出现,则可以认为是自然衰老的变化。
据相关资料阐述,卵巢早衰,发生的几率大概为1%-2%,但近几年有发病率增加的趋势。感染、毒物、代谢疾病、生活环境及习惯可能与卵巢功能衰退加速有关。女性一旦出现了卵巢功能早衰,就会导致不孕,那么,卵巢早衰想要宝宝可以做试管婴儿吗?
一、首先我们来看看卵巢衰退都会有哪些症状:
1、闭经
(1)40岁之前可有月经周期延长、行经时间缩短、经量减少,月经逐渐停止。
(2)月经规律者突然闭经,有的可先出现月经周围不规律继而有月经停止现象。
(3)口服激素类避孕药或分娩后不能恢复正常的月经。
2、低雌激素表现(类似更年期)
(1)潮热、夜间睡眠中大量出汗。
(2)失眠、记忆力减退、容易烦躁、注意力不集中。
(3)阴道干涩、性交困难、反复发生阴道炎、尿道感染等。
(4)性欲下降。
3、不孕
这是卵巢早衰最严重的并发症。在极少数情况下患者可自然怀孕,但是自然流产和胎儿染色体异常的风险增加。
4、抑郁或焦虑
雌激素水平降低会导致不孕,并增加其他并发症的风险,会使部分女性患者变得抑郁或焦虑。
判断卵巢功能主要看以下两个指标:
血清抗苗勒管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC),此外基础卵巢体积、激素六项中的基础LH/FSH等数值都能够判断卵巢功能。但是如果说有什么指标可以马上了解卵巢功能,那当然就是AMH检查了。
二、卵巢早衰能做试管婴儿吗?
(1)卵巢早衰及卵巢功能减退者通过供卵成功率不受年龄影响,但成功率均低于常规做试管婴儿人群,可能是由于卵巢功能衰退导致局部激素水平素乱子宫内膜容受性降低。
(2)原发性闭经的试管成功率比继发性闭经的成功率低。闭经类型与子宫的青春期发育密切相关,原发性闭经患者由于青春期性激素水平低下使得生殖系统发育较差,子宫相对较小,子宫内膜容受性较差。但无论是原发性还是继发性闭经,供卵治疗都是其最为直接和有效的治疗方法辅助生殖技术成功与否不仅与患者的子宫内膜容受性相关,还与胚胎质量密切相关。
(3)新鲜卵妊娠成功率高于冻卵,但差异无统计学意义。卵母细胞冷冻可能造成卵母细胞损伤,进而影响胚胎质量和发育潜能,降低胚胎的着床潜力,对妊娠结局造成不利影响。但分析两组数据,胚胎评分和妊娠结局均无差异,可能是近年来卵母细胞冷冻技术的不断提高,在一定程度上保证了所获得胚胎的质量。
(4)囊胚的妊娠结局优于卵裂期胚胎,这个结果与常规试管婴儿是一致的,适当延长胚胎在体外的培养时间,经过优胜劣汰获得发育潜能更好的优质囊胚,可以提高胚胎的着床率,从而提高临床妇娠率。
1、尽快备孕
对于卵巢功能下降的女性,如果还有生育计划,首先要做的就是抓紧时间备孕。卵巢衰退是无法逆转的,所以不要错过时间,等到卵巢功能全部失去了就无力回天了。
2、进入试管周期前身体调理很重要
许多卵巢功能不好的女性一到院就特别着急做试管,急迫的心情我们能理解,但是试管需要一个过程,而试管前调理,就是过程当中最基础也是最重要的一部分。
尤其高龄,卵巢储备功能降低,卵巢早衰的人群更应该重视。前期科学的调理方案,包括营养支持、作息运动指导、甲状腺等内分泌功能综合评估,医生都会针对女性身体情况调整辅助用药,为的就是在试管前能够调理好卵子质量。
3、个性化促排方案制定
合适的促排卵方案是试管治疗成功的根基。通常,医生会根据患者的年龄与卵巢情况制定促排方案。为了药物更加匹配患者的身体状况,获得优质卵子,医生会针对每个人不同的身体情况对药物的使用和用量都会调整,这也是试管成功的基础保障。
顾问Chris