做试管婴儿的步骤有哪些?有哪些地方需要注意的?
说到试管婴儿,可以说,目前绝大多数人是“被建议”去做的试管,一些不孕不育患者甚至做完试管对于这项技术仍是一知半解。
其实,想借助试管婴儿技术解决生育问题,不孕不育患者应该对试管婴儿技术要有一个比较深度的了解,今天我们从最基础的说起,首先我们要知道什么是试管婴儿?
试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称,指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。
试管经过几十年的发展,从实践中来看,目前的试管过程,总体上对女性健康的影响不大。
而如果夫妻双方做试管婴儿手术,需要准备的是双方的身份证、结婚证、准生证,只有这个三证都齐全的夫妻才有资格做试管婴儿手术。
但是由于种种原因,有一些没有这三证的家庭也想有试管婴儿,他们不能在国内做试管婴儿手术,如果他们想做的话建议可以咨询橄榄树生命:4008-257-611选择海外的医院,例如俄罗斯、泰国、台湾等做试管婴儿手术。
那么, 做试管婴儿需要经历哪些流程步骤呢?
下面,橄榄树生命小橄榄就来说说,试管婴儿主要的8个步骤:
1、检查定方案
在进周前,橄榄树生命专家建议首先要检查男女双方的身体状况,以此来查看是否有不适于生育的遗传疾病或者传染病,毕竟试管婴儿手术费并不算少,不能因为这些问题而导致手术的失败。
1)女方要做的检查项目包括以下几项:
其中有些项目分为月经期和月经干净后检查:
必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E);
必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行;
其他检查项目与月经周期无关
2)男方要做的检查项目包括以下几项:
这里要特别注意,初步检查时,需携带结婚证、计划生育证明、身份证,俗称三证。
其他检查说明:
1、宫腔镜检查:适用于 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;
2、染色体检查:适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者;
3、其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片。
另外人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况,常用的检查方法有子宫输卵管造影,宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定)。
2、降调/促排
降调:即降调节,通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。
1、目的:增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育成熟卵泡,同时,使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。
2、标准:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。。
3、方法:吃避孕药(如:达英-35)、打降调针(如:达菲林)。
促排:即促排卵,通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。
1、目的:通过医学手段令卵子多排一些,并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。
2、方法:调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、溴隐亭等。
3、取卵/取精
取卵方法及步骤:
注射绒促性素36小时后,医生为备孕者取卵。
注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家;
取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室;
取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚;
一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚。
4、体外受精
体外受精(In Vitro Fertilization),简称IVF,又称为IVF-ET。
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。
ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子显微注射技术 ,也就是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。
5、胚胎培养
无论是3天、5天,甚至长达2个月的胚胎移植,其成功率尚无医学判定依据,从时间维度上影响成功率尚无定论,但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。
6、胚胎移植
鲜胚:又指初期胚,受精卵培养到第2~3天,变成4~8细胞。
冻胚:取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。
卵裂胚:通常指鲜胚或初期胚,已形成一个12个到16个卵裂球组成的实心胚。
桑椹胚:指一个受精卵经过多次分裂,形成由32个左右细胞组成的细胞团。
囊胚:受精卵培养到5-6天,已发育出100多个细胞。
7、抽血验孕
每一个做试管婴儿的妈妈都会经历twoweekwait(2WW)等待期,待胚胎移植后14天前往医院验孕,成功怀孕就意味着一个试管婴儿周期的结束,若一切指标正常,转妇产科保胎待产。
HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
8、成功怀孕
通常医院建议28天做B超,从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况,唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康,此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。
一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
最后要说,不论是第二代还是第三代试管,中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植。
顾问Chris