有宫腔粘连做试管婴儿，是先手术分离还是直接促排呢?
子宫是孕育宝宝的园地，也是不少女性疾病的多发之地，其中宫腔粘连就是一种很常见的女性疾病。宫腔粘连看似是常见的病症，但不及时的治疗会影响到女性的生育健康，造成不孕的发生，影响家庭的幸福。
在泰国试管从业的生涯中，也遇到过不少宫腔粘连的女性，她们往往最在意的问题就是该如何做试管婴儿，是先做手术再做试管，还是先促排再手术，也在这个问题上纠结了很长时间。对此，就这个问题来给大家说一说。
大家首先要知道的是，宫腔粘连不是平白无故发生的，主要是由于子宫内膜受到损伤或受到感染影响，造成宫腔部分或全部粘连的病理现象，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。风，毫无预兆地席卷整片旷野，撩动人的思绪万千。
常见造成宫腔粘连的原因：
1、宫腔操作史
妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
对于宫腔粘连，首先要做的就是看粘连的情况是否严重，粘连分类：
①根据部位：单纯性宫颈粘连，宫颈和宫腔粘连，单纯性宫腔粘连;
②根据粘连位置：中央型，周围型，混合型;
③根据粘连范围：轻度1/4宫腔，1/2宫腔。
如果是轻微的宫腔黏连，可以先不做处理，直接进行试管移植，影响不是特别大;如果宫腔粘连比较严重，则需要做宫腔镜手术，建议先进入试管疗程，也就是说先进行促排取卵，男方取精，把胚胎配出来之后，不进行移植，先做宫腔镜手术，在手术恢复得差不多又没有复黏连的周期的时候进行胚胎移植，这样能够提高胚胎的着床率。
值得注意的是，宫腔粘连手术和其它手术不太一样，术后保养非常重要。对于准备做试管移植的朋友来说，宫腔粘连手术做完之后，要尽可能地早点移植，快速怀孕，防止复粘。最好是半年之内怀孕，但是也有过了很长时间才怀孕的，也没有复粘，这个就看个人的实际情况了。
大家对此也无需太担心，如果患上了宫腔粘连，只要积极的治疗，尤其是现在可用宫腔镜来进行手术治疗，术后恢复的情况通常都很好，也不会影响到生育。
顾问Chris