打黄体酮针后出现局部硬结,这些技巧可以避免!
相信做试管的姐妹,对黄体酮一定不陌生。
黄体功能不足要补充黄体酮;
孕酮低要补充黄体酮;
出血要补充黄体酮;
黄体酮简直就是贯穿我们整个试管移植过程。
那为什么做试管一定要注射黄体酮? 肌注黄体酮后起的硬块该怎么办?接着往下看看!
1、为什么要注射黄体酮?
其实,正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的,而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节。
停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。
另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,都会影响胚胎的着床与发育。
▪促进内膜转化增厚,有利于胚胎着床。
▪降低子宫平滑肌兴奋性,抑制子宫收缩,保护胚胎生长。
▪抑制母体的免疫反应,防止胚胎被母体排斥,从而维持妊娠。
补充黄体酮的方式主要有3种:口服用药、肌肉注射、阴道给药。
具体的补充方式,医生会根据患者的病情需要、经济成本、出行成本、个人喜好,综合考虑后给出恰当的方案。
不过,肌肉注射的方式,因其可迅速吸收,血药浓度提升快,生物利用度高,加之价格便宜,受到广大患者追捧,但也总绕不开“打了黄体酮,废一个好屁股!”的尴尬局面。
2、为什么注射后会出现硬结?
目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。
有的备孕妈妈由于长期注射黄体酮针剂,黄体酮不溶于水,溶于油。因此,一般的注射用黄体酮都是油剂。
这些位于组织间的油剂,具有疏水性,与亲水性组织间液天然互相排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。特别是当注射部位过浅,位于脂肪层内时,注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收,就会形成一个个硬结。
3、注射黄体酮后如何缓解疼痛,肿胀、硬结不适?
✅正确摆放体位充分放松肌注部位的肌肉组织,减轻注射时的疼痛感,促进黄体酮的吸收;
✅鼓励患者下床活动,促进组织血液循环,延缓硬结发生;
✅热毛巾外敷:黄体酮注射完毕4-6小时后,用热毛巾热敷,用50-60℃热水热敷,热敷范围盖住注射部位2cm,持续时间30分钟/次,2-3次/天;
注意:避免热敷过程中毛巾变凉,由于肌内注射部位完全闭合需要3个小时左右,如果注射后立即热敷,易导致毛孔张开,造成微生物感染,引起红肿痒痛等炎症反应。
✅菜籽油局部热敷:黄体酮注射完毕4-6小时后,用菜籽油1ml,倒入手掌心,以针眼为中心,用手掌大小鱼肌对注射部位做环形按摩,按摩直径约6-10cm,再用50-60℃热水热敷,热敷范围盖住注射部位2cm,持续时间30分钟/次,2-3次/天;
✅土豆片贴敷:将新鲜的土豆片切成0.1-0.2cm的厚的薄片,均匀不留缝隙贴于肿胀部位,每隔半小时更换新鲜的土豆片,可连续贴敷。
土豆片含有多种人体所需营养物质,改善局部血液循环,促进药物吸收,外敷时经皮吸收,起到消炎镇痛作用。
✅50%硫酸镁湿热敷:将干净纱布块浸在40℃左右的硫酸镁溶液中,拧干后盖在注射处(纱布块面积应大于注射部位),在包裹一层薄膜,保持湿热度,每次湿热敷30分钟,每天湿热敷2次。
❗ ❗ ❗【温馨提示】:
黄体酮硬结部位会有些疼痛,由于在臀部两侧肌肉,会让备孕妈妈坐卧都受些影响,但随着黄体支持期的结束,症状会慢慢消失。
如果硬结处出现明显的红肿热痛,就要考虑是否出现感染或脓肿,需去医院酌情处理。
顾问Chris