性激素六项解读,我的检查结果正常吗?
在整个月经周期中,性激素六项的水平呈现周期性变化的分泌规律。月经周期的产生由下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)调控,如同上级和下级关系一样。司令在中枢皮层,作用于下丘脑,释放激素作用于垂体,垂体释放激素作用于卵巢,卵巢中有许多始基卵泡,接到上级指令后,像皇帝选妃子一样,选择优质卵泡开始生长发育。优势卵泡在发育过程中可生成和分泌较多的雌二醇,排卵后又分泌孕激素,作用于子宫内膜,使增生的子宫内膜转化为分泌期。如未受孕,雌、孕激素分泌减少,子宫内膜激素调节,发生剥脱,月经如期而至。
性激素就是在以下各个环节中由性腺轴各器官分泌的,任何一个环节异常,就会导致月经异常,甚至流产、不孕。
性激素六项:
1.促卵泡生成素(FSH)
由垂体分泌,FSH促进卵泡成熟及分泌雌激素,随卵泡发育增大FSH逐步下降,在排卵前升高,促进排卵。年龄<40岁,FSH>40IU/L意味着卵巢早衰。
2.促黄体生成素(LH)
由垂体分泌,在卵泡早期·中期处于较低水平,在卵泡准备成熟时,随雌二醇(E2)水平升高,促进LH分泌。LH促进卵巢排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。
3.雌激素(E2)
即雌激素,由卵泡分泌,可以反映卵巢的功能。正常育龄妇女雌激素处于动态变化中,排卵前和排卵后7-8日处于高峰,在月经期处于最低水平。主要功能是促进子宫内膜增值和促进女性第二性征的发育。对于评估各种月经异常非常重要。
4.孕酮(P)
即孕激素,由排卵后形成的黄体分泌。排卵后血孕酮水平迅速上升,黄体成熟时达高峰。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,能够抑制子宫收缩,有助于受精卵着床,促使乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。如果是未怀孕的女性黄体开始萎缩,孕酮下降,当孕酮下降到最低水平,月经来潮。通过检测孕酮可判断有无排卵·诊断黄体功能不全·鉴别异位妊娠等。孕酮异常可能会导致月经紊乱,排卵期出血;对于怀孕的女性,孕酮不足还可能导致流产。
5.睾酮(T)
女性体内也有睾酮的分泌,其主要来自肾上腺,少部分来自卵巢。对于女性来说,雄激素一方面可促进性器官发育,促进非优势卵泡闭锁,另一方面可提高性欲。如果雄激素高于正常值,那么就要考虑是否有多囊卵巢综合征。肾上腺皮质增生及肿瘤等。
6.崔乳素(PRL)
由垂体分泌,可以促进乳腺的生长发育及分泌乳汁。崔乳素升高可抑制卵泡发育和排卵,表现为闭经泌乳综合征,引起不孕。因为它是由腺垂体分泌的,所以如果泌乳素升高,也需考虑是否有垂体瘤。
在非哺乳期和未怀孕的女性泌乳素不会超过20ng/ml.
因为不同年龄段的参考值范围不一样,不同的月经周期参考值也不一样。根据检查的目的,拿到化验单时,则需要专业的医生解读,进一步诊断或治疗。医生根据激素的变化在特定的阶段检测性激素浓度来获取相关信息。
1.月经失调:既往月经规律,现出现月经周期紊乱,月经量增多.减少或者闭经等;
2.不规则性阴道出血(育龄期女性首先要排除早孕;妇科检查排除宫颈息肉,B超检查排除子宫内膜息肉·粘膜下肌瘤等);
3.不孕症及高龄的备孕女性(35岁以上);
4.四十岁前出现月经不来·潮热·失眠等,高度怀疑卵巢早衰的女性。
检查要求:
1.检查卵巢功能基础状态,在来月经的第2~3天,空腹抽血检查结果比较准确。
2.不孕不育或者闭经,长期不来月经的女性不考虑月经周期,可在任何时候空腹采血化验。
3.激素水平需要动态判断,结合自身的具体情况按照医生的要求在月经周期的不同时间段进行检查。
4.检查性激素前至少需要一个月不能使用性激素类药物,治疗后需要复查者除外。
女性性激素六项中的每一项都起着特殊的作用,过高过低都会影响身体健康。只有充分的了解它,进行针对性的检查,科学的解读它。才能更好的呵护我们,为我们的健康服务。
顾问Chris