患有乙肝“小三阳”,可以选择做试管嘛?
很多人谈“乙肝”色变,无论是“大三阳”还是“小三阳”,不少人对其还存在疑惑:如果夫妻双方或者一方患有乙肝,能不能好孕呢?还能不能做人工授精/试管婴儿呢?
答案是当然可以,但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。
乙肝是否能做试管需要分情况:
如果仅仅是乙肝携带,是完全可以做试管婴儿的,没有影响。但如果是乙肝小三阳或者乙肝大三阳,这种情况需要患者测定HBV(乙型肝炎病毒)的DNA。
得了乙肝在什么情况下可以做试管婴儿?
患有乙肝,在病情稳定、肝脏系统健康、无明显的临床症状、乙肝病毒检测结果拷贝数比较低,是可以做试管的。而且,乙肝患者如果选择做试管,还可能会减少乙肝向下传播的几率,但是不能完全的阻断。
在患有乙肝,选择做试管流程需要注意:
(1)爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射,还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险,包括母婴传播风险,才选择合适的怀孕时机;
(2)同时按照医生的指导,宝宝在出生后应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。为保证疫苗的效果,别忘了继续接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗哦;
(3)加上产后阻断措施下,母婴传播的阻断成功率高达到90%及以上。
但当乙肝病情处于急性感染期(大三阳)合并肝功能欠佳的情况下,建议不要盲目做试管婴儿。在这种妈妈身体条件较差的情况下怀孕,加之药物的使用上有诸多禁忌,病毒极有可能会通过胎盘传染给胎儿。
乙肝只是传播性疾病
很多人对乙肝有误解,以为它是遗传性疾病,必定会遗传给下一代;其实乙肝只是传播性疾病,治疗得当是可以阻断传播的。
之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象,主要还是因为传染而不是遗传。乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径,如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等,将病毒传染给自己的宝宝。乙肝爸爸则是通过与宝宝亲密接触,但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力,而将病毒传染给宝宝的。
随着医学的发展,现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的,而且可以通过预防手段防治疾病的传染;而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间,孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施,是完全可能孕育一个健康的宝宝的。
乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查?
对于乙肝妈妈:
孕前(做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前)要先就诊传染科,确定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。检查乙肝相关指标,全面评估母体情况,充分评估怀孕及母婴传播的风险,时机合适的话再怀孕。
孕期定期监测肝功能,警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生,如有需要及时就医。
分娩及产后进行阻断治疗,根据具体情况选择是否母乳喂养,并注意卫生。
对于乙肝爸爸:
1.在孩子出生时,只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。
2.产后父婴接触时,爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方,如刮胡须的外伤等,避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。
宝宝出生后发现患有乙肝,该什么时候要打疫苗?
在宝宝出生后发现患有乙肝,应按照医生的指导,尽早的、最好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。
宝宝1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率达90%~95%。
顾问Chris