AMH小于1,做试管婴儿能成功?
1、评估卵巢储备指标一:
FSH是属于我们比较早就能够检测的一批激素指标,测卵巢的大小,数卵巢上的卵泡数,还有AMH,抗穆勒氏管激素,这些指标都是可以帮助我们去判断这个人的卵巢储备情况。
2、评估卵巢储备指标二:
还有一个老生常谈的就是年龄因素,如果患者已经50岁了,那我都不用检查这些指标。一般来说,50岁卵巢储备应该是很低的了。
3、评估卵巢储备指标三:
还有就是你过去的促排卵情况是怎么样,比如说曾经能促起多少个卵?我能够取得多少个卵?理论上说,如果获卵数低于3—4个的话,那么就可以说明这是一个反应不良的卵巢了。
随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,AMH值也随之下降。所以在所有检测卵巢功能的方法中,AMH值能最早筛检出卵巢的衰竭。
AMH 的正常参考值:
1:AMH的正常值为2~6.8ng/ml;
2:AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良;
3:AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值;
4:AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。
科普一下AMH检测的临床意义:
1:评估卵巢储备功能,AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。
2:多囊卵巢综合症(PCOS),AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合征所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。
3:辅助生殖领域,研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
4:另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则获卵率和受精率越高,AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。
5:AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应风高。
6:卵巢早衰,AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。
如果说不得已AMH<1,卵巢早衰,卵巢功能已经到了谷底,橄榄树生命泰国试管婴儿5个建议帮助你“绝处逢生”:
1、无论AMH有多低,健康的宝宝其实只需要一颗质量好的卵子:卵子数量少,不意味着没有机会做妈妈。这也是为什么很多女性朋友选择泰国试管婴儿的原因继续争取1颗健康卵子,就算卵子不多,但只要每一颗都能用,而这期间,找到专业的医生,合适的调理方案,促排方案或者其他治疗方案,也就找回了自己的生育主动权。所以AMH很低的高龄女性或者卵巢早衰的姐妹们,要做就是与时间赛跑,尽力产出好的卵子,而国外试管技术目前发展比较成熟,国外试管医生,只要能在这个期间用好每一颗卵子,是AMH低姐妹的重新赢得生育希望的最终要的条件。
2、泰国试管婴儿微刺激等个体化促排方案:如果AMH低于0.6,同时基础卵泡数小于5个,泰国试管医院在辅助生殖方面的临床经验非常丰富,且泰国试管医生的会对卵巢功能衰退的女性,针对性的采用微刺激的促排方案或多次促排方案,减少用药量。尽可能减少对卵巢的刺激同时有取得可用的卵子。使用微刺激方案可以每个月连续进周,对身体的影响也是最小的。促排卵方案从大促改成微促(微刺激),也就是将快跑变成了慢跑,但是只要持之以恒一样能够到达终点。
3、过程会更艰辛,从不同方面提高成功率。AMH低,卵巢储备低,试管过程自然会比同龄人要艰辛些。对于AMH低的姑娘,每一步都是如履薄冰,有国内失败几次的姐妹,比如“空泡”“没有养成囊胚”“没有通过PGS”“卵子质量导致无胚胎可用”......每次治疗结果最后可能都是冰冷的几句话和一张报告单,经历过的人才知道这几个字在当时那一刻可以给人带来的打击和绝望。泰国三代试管的优势在于,前期医生对患者情况的把控,卵巢的调理+特定的促排方案+促排的用药量+胚胎师的养囊经验+PGS筛查的技术+同步欧美的实验室设备。而且,相对于普通3天8细胞囊胚,泰国三代试管会养成5天囊胚,着床几率大大提升。当然,取卵期间乃至整个试管周期中都需要做好心理建设,配合医生。
4、AMH低FSH很高,需要控制FSH的数值后再进周:如果FSH偏高,要更看重卵泡而非激素。这个时候以卵泡为主,不要过于纠结FSH,就算吃了药降低FSH也不代表卵巢功能的改善。国内一般FSH高于15就不建议进周了,比如平时FSH都在15以上,这个月FSH18,是可以进周试试的。这需要医生根据你的身体情况判断,也有在能够检测到卵泡的情况下,选择进周尝试促排,毕竟有卵就有机会,希望这种治疗思路能给大家一些启发。
5、选择生殖医院、试管医生和培养技术很重要:需要更好的医院、临床经验丰富的医生、实验室一起努力,珍惜每一次机会。当卵巢储备低,就需要借助医生丰富的经验进行个体化促排,获得可用卵子。如果一味和卵子储备多的姑娘们进入同样的流水线,那肯定是要碰的头破血流的;同时,医院的实验室技术真是生死存亡一线间,毕竟胚胎的形成除了卵子精子质量占主要因素60%以外,医生和实验室技术各占20%的因素。对于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,对于卵少的姑娘,这两个20%的偏差可能就是能不能怀上宝宝的分水岭了。所以这时候选择培养技术更精湛的医院至关重要,而泰国辅助生殖技术是亚洲第一,选择好的泰国试管医院和医生非常重要,而且泰国试管成功率在70%。
顾问Chris